兒童頭痛、癲癎,必須警惕腦腫瘤(braintumors)

時間:2021-07-04 06:13來源:網絡整理作者:飛飛教育點擊:

導讀:

患有頭痛(cephalagia)和癲癇的孩子,一定要警惕腦腫瘤(braintumors),因為兒童腫瘤、中樞神經系統腫瘤(CNStumors)僅次于造血系統腫瘤,神經系統腫瘤的發病率居于第二位兒童中固為首位的腫瘤,如延誤診治,將產生嚴重后果。手機是否會致癌,尤其是腦癌的問題,在科學界引起了熱烈的討論。丹麥的一份大規模研究報告為手機不會導致腦癌的觀點提供了新的證據。腦癌病例超過10000例,但對于手機用戶和非手機用戶兩組,腦癌的比例沒有顯著差異。總的來說,這項研究的結果支持手機不會導致腦癌的觀點。使用手機與癌癥,尤其是腦癌之間是否存在因果關系,需要科學界進一步研究。強調青少年應謹慎使用手機。青少年的耳朵和頭骨比成年人更小更薄。據說當他們使用手機時,他們的大腦吸收的輻射比成年人多 50%。好醫生工作室兒科肖夏明

原發性中樞神經系統腫瘤或顱內腫瘤(主要是腦腫瘤)的發病率為10/10萬/年,其中1/5~1/4為兒童,兒童中樞神經系統腫瘤占兒童腫瘤的10% -20%(僅次于白血病等造血組織腫瘤,嬰兒僅次于神經母細胞瘤)占兒童顱內病變的70%。它存在于所有年齡段的兒童中。嬰幼兒少見。它隨著年齡的增長而增加。最常見的是5至10歲,中位年齡為6歲。男性多于女性(1.6:1),性別與腫瘤類型有一定關系,男性髓母細胞瘤、顱咽管瘤、松果體瘤多見,女性星形細胞瘤、畸胎瘤、腦膜肉瘤多見。小兒顱內腫瘤以錯構瘤為特征胚胎殘留組織(如膠質瘤)和先天性腫瘤(如顱咽管瘤、畸胎瘤、上皮樣囊腫、皮樣囊腫等)。當腫瘤細胞增加到109~1010,即1g~10g(或1~10cm3),會逐漸顯示顱內病變。

一、中樞神經系統腫瘤的共同特征 90%以上的中樞神經系統腫瘤是腦腫瘤。常見的臨床表現有進行性劇烈頭痛、反復噴射性嘔吐、單癱、顱神經麻痹、視乳頭水腫等局部體征,以及抽搐、行為異常等神經精神癥狀。 、步態不穩、視力障礙),后期出現頭部增大、用力頭位、阻塞性腦積水,如囟門增大、顱縫裂開,后期出現腦功能障礙。她死前發燒,脈搏緩慢。血壓不規則(高,有時低)和不規則的呼吸節律。最后,顱內高壓和腦疝(海馬溝疝、小腦扁桃體疝)在平均 3 至 6 個月內會致命。良性腦腫瘤也可能致命,因為它們位于顱骨中。

1. 頭痛占 70% 到 75%。幕下腫瘤比幕上頭痛更常見。頭痛可發生在任何部位,一般沒有明顯的定位價值。但小腦幕上腫瘤常位于前額,幕下腫瘤常位于后枕骨,因為小腦幕受三叉神經眼支支配,也會引起前額疼痛。一個半球的腫瘤可能在該側有偏頭痛。頭痛的性質和程度各不相同,多為沉悶,但嚴重,嬰兒難以用語言表達。頭痛可呈波動性、發作性、體位性,常在早晨、勞累、活動及咳嗽后,陣發性加重,并有進行性加重和持續性的趨勢。高級意識障礙和失明后頭痛可消失。

2. 嘔吐是最常見的,占75%-85%。它可以是首發癥狀或唯一癥狀,尤其是嬰幼兒。通常發生在清晨,與飲食無關,沒有惡心,起初是間歇性的。后來就變得頑固了,吃完就出現噴射狀嘔吐。嘔吐后,頭痛可以緩解,他可以再次進食。后顱窩(posteriorfossa)腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞,所以90%以上有頻繁嘔吐。有時只是頭暈,可能伴有不規則的腹痛。

3.乳頭水腫占75%~80%,后顱窩腫瘤更常見。早期僅乳頭邊緣模糊,后期有凸出隆起,大網膜滲出出血。晚期可繼發視神經萎縮和失明。

以上三種體征通常根據發病年齡和腫瘤增大的速度,依次出現或同時存在,但不一定全部出現。幕下后顱窩惡性腫瘤發展迅速。視乳頭水腫出現早期和嚴重,其次是半球腫瘤。腦干腫瘤可能出現較晚。因此,不存在乳頭狀水腫,不能排除腫瘤,尤其是前囟門未閉的嬰兒。常不發生乳頭水腫,或顱縫裂開后顱內高壓緩解。有時額葉腫瘤可引起同側視神經萎縮、嗅覺喪失和對側乳頭水腫,稱為Foster-Kennedy綜合征。顱內高壓有時也表現為雙側外展神經麻痹,常伴有血壓升降、脈搏緩慢、呼吸不規律(庫欣三聯征)等生命體征改變。

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